иллюстративное фото

Врачи, занимающиеся детской онкологией, пропускают через себя детские страдания и родительскую боль, соприкасаясь с трагедиями тысяч семей. Ежедневно они борются со смертью, сохраняя жизни.

О детской онкологии беседовали с заведующим отделением детской онкологии Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии (РСНПМЦОиР), главным дет­ским онкологом Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Тожиддином Мустафаевым.

— Печальная статистика: ежегодно в республике выявляются злокачественные образования у около 22 тысяч человек. На первом месте рак молочной железы, а также репродуктивной системы у женщин, рак желудка и легких чаще встречается у мужчин. В структуре онкопатологии злокачественные новообразования в детском возрасте составляют три — пять процентов, а в нашей республике — 3,7 процента. Ежегодно в нашей стране в среднем выявляются первичные злокачественные новообразования у 900 маленьких граждан.

— Какие виды новообразований распространены у детей?

— В структуре онкологических заболеваний у детей в процентном соотношении ведущие позиции занимают: лейкозы (19,1), опухоли головного и спинного мозга (17,5), лимфомы (16,5), злокачественные новообразования почек (8,9), костей, суставов и мягких тканей (7,7), ретинобластомы (5,7). Дети, страдающие лейкозами, проходят обследование и получают лечение в научном центре гематологии, а дети с опухолями центральной нервной системы — в центре нейрохирургии.

— В чем состоит проблема ранней диагностики злокачественных новообразований у детей?

— Среди болезней, вызывающих детскую смертность, злокачественные новообразования занимают второе место после травм и несчастных случаев. Увеличилась частота опухолей промежуточного типа: к ним относятся гигантоклеточные опухоли и десмоидные опухоли. Такие заболевания требуют комплексного лечения. В последние годы чаще стали встречаться как доброкачественные, так и костные, мягкотканые опухоли (остеохондромы, гемангиомы, лимфангиомы и т. д.).

На примере 2020 года могу сказать, что на начальных стадиях (первая и вторая стадии) заболевание было выявлено у 37,5 процента, в запущенных стадиях — у 34,3 процента детей.

— Насколько успешна борьба детских онкологов? Обеспечены ли центр и его филиалы необходимым оборудованием?

— При диагностике больных детей в нашем отделении центра используется современное диагностическое оборудование: цифровая рентгеновская аппаратура, доплеровское УЗИ, эндоскопическая, компьютерная томография, применяется клинико-биохимический лабораторный анализ. Для морфологической диагностики опухолей проводятся цитологические, гистологические и иммуногистохимические исследования. При необходимости прибегаем к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

По проведению разноплановых операций наш центр лидирует в Центральноазиатском регионе. Ежегодно в отделении выполняется около 500 хирургических операций, из них около 300 высокотехнологичных, реконструктивно-восстановительных и органосохраняющих. Широко применяем методы химиотерапии, регионарные эндоартериальные и высокодозные подходы в лечении, иммунотерапию.

За последние пять лет мы стали свидетелями, как обеспечение химиотерапевтическими препаратами и радиотерапевтическим оборудованием значительно улучшилось, и стоит отметить, что в этом направлении не осталось каких-либо проблем. В распоряжении врачей линейный ускоритель, при помощи которого проводится лучевая терапия злокачественных образований. В распоряжении областных филиалов 27 радиотерапевтических аппаратов (гамма-терапевтические, брахитерапевтические и линейный ускоритель). Пять лет назад в республике всего было четыре радиотерапевтических аппарата, в результате больным приходилось долго ждать либо же ехать в другие страны. В настоящее время по лучевой терапии нет нерешенных вопросов.

— Есть ли разница в причинах и протекании грозной болезни у взрослых и детей?

— Различия существенные. На 75—80 процентов патологии у детей эмбрионального характера. Зачастую виной тому вредные привычки родителей.

Второе отличие — диагностическое. Не всегда нам удается от ребенка получить данные (анамнез) о болезни.

Третье отличие. Злокачественные новообразования у детей более чувствительны к химиолучевой терапии. Поэтому даже на поздних стадиях 70 процентов больных можно вылечить.

— Какие признаки, симптомы должны стать сигналом родителям?

— Это беспричинное повышение температуры, слабость, нарастающие признаки анемии, появление по телу шишек или воспаление лимфоузлов, увеличение размера живота. При появлении необходимо обязательно обратиться к детскому врачу.

Хотелось бы, чтобы все специалисты в поликлиниках имели первичные знания по онкологии. Важно выявить и пред­отвратить дальнейшее развитие болезни.

Во многих случаях к нам попадают дети уже на поздних стадиях болезни. Рак вначале ничем себя не проявляет. В этом его главная опасность.

— Каково состояние детской онкологической службы в республике?

— В Узбекистане создана единая система оказания специализированной онкологической помощи. Головным учреждением является наш Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии. В нескольких региональных филиалах функционируют отделения (Андижан, Самарканд, Карши, Бухара) детской онкологии.

— Достаточно ли в стране детских онкологов?

— В онкологических учреждениях Узбекистана работают 27 высококвалифицированных детских онкологов. За послед­ние пять лет все специалисты прошли переподготовку в крупных центрах мира. Крайне важно наладить подготовку врачей, профилирующихся именно на детской онкологии. Разница в лечении детей и взрослых огромная. Настала необходимость открыть кафедру детской онкологии в составе Ташкентского института усовершенствования врачей и увеличить количество часов обучения в данном направлении в медицинских вузах. Без этого не обойтись, когда идет речь о жизни ребенка.

Беседовала

Наталья МОРОЗОВА,
«Народное слово».