Фото: С. Вохидов/"Народное слово"

Кожа — самый большой орган человека. Это не только наша внешняя оболочка, но и своеобразное зеркало, которое отражает состояние всего организма. От  кожных заболеваний и разных косметических дефектов страдают сотни тысяч людей. Детально разобраться в проблеме каждого пациента и оказать ему специализированную помощь — задачи учреждений дерматологической медицинской службы страны. 

За последние пять лет в этом направлении здравоохранения произошли большие изменения. Врачи Узбекистана способны решать самые актуальные проблемы дерматологии, венерологии и медицинской косметологии, опираясь на высокие технологии, научные исследования, передовые методы диагностики и лечения. 

Немалая заслуга в этом принадлежит Республиканскому специализированному научно-практическому медицинскому центру дерматовенерологии и косметологии. На основе постановления правительства в 2017—2021 годах проведена модернизация материально-технической базы учреждения, капитальный ремонт и переоснащение зданий центра. Он является ведущим лечебно-диагностическим и научно-методическим звеном дерматовенерологической службы Узбекистана. Во всех регионах есть подведомственные ему диспансеры. В стационарах одновременно могут проходить лечение 160 пациентов. Здесь соз¬даны широкие возможности для амбулаторной терапии. 

В центре трудится целая плеяда квалифицированных специалистов, докторов наук, профессоров, талантливых молодых ученых. Разработка и внедрение инноваций, индивидуальный подход к каждому пациенту и неукоснительное соблюдение врачебной этики — главные принципы их работы. 

В структуру центра входят два дерматологических стационара, отделения дерматокосметологии, дерматомикологии, дерматовенерологии и репродуктивных нарушений, пластической хирургии, генодерматозов. Также действует несколько научных лабораторий, консультационная поликлиника, обширное отделение физиотерапии, специальные помещения для бальнеологической терапии, грязелечения и других процедур. 

Комплексная диагностика — залог успеха

Зачастую за проблемами, проявившимися на коже, стоят нарушения иммунной и других систем организма. Разобраться в причинах заболевания помогает комплексная диагностика. 

— Правильно поставить диагноз сложно без всесторонних лабораторных исследований. Нам не приходится отправлять больных в другие клиники для сдачи анализов. В центре есть микробиологическая, микологическая, гистологическая, биохимическая и иммунологическая лаборатории, которые оснащены передовым оборудованием, — рассказывает ведущий специалист центра доктор медицинских наук, профессор Шахноза Мавлянова. — Важное значение имеет и ПЦР-диагностика. С ее помощью мы определяем генотипы условно-патогенных микроорганизмов и грибков, которые вызывают у пациентов повторяющиеся, трудно поддающиеся лечению заболевания. Это помогает назначать действенную индивидуальную терапию. Для оценки состояния иммунной системы пациентов также используем современные технологии, например, метод проточной цитометрии. 

Учеными центра разработаны и новые методы диагностики, отмеченные на международном уровне. Среди них альтернативный метод диагностики аллергических заболеваний путем исследования гамма-глобулинов. А сейчас под руководством профессора Ш. Мавляновой разрабатывается компьютерная диагностика аллергических патологий кожи. Специальная программа по клиническим данным пациента будет автоматически определять степень тяжести заболевания, выдавать рекомендации по лечению. Инновация станет хорошим подспорьем для молодых врачей, докторов, работающих в регионах. Специалисты центра находятся в постоянном контакте с врачами областных диспансеров. Помогает в этом телемедицина. Практически каждый день проводят онлайн-консультации, организуют консилиумы. 

От кремов до клеточных технологий

В республиканском центре дерматовенерологии и косметологии не только оказывают квалифицированную помощь пациентам, но и проводят научные и клинические исследования. Для этого в 2017 году здесь открыта экспериментальная лаборатория. Исследования нацелены на выпуск конкретной продукции — импортозамещающих косметических и дерматологических продуктов, а также на разработку инновационных методов терапии. 

— Недавно мы проводили фундаментальное исследование совместно с учеными-геологами, биохимиками и фармацевтами, — продолжает Шахноза Мавлянова. — Путем научных экспериментов удалось активизировать имеющиеся в Узбекистане кремнистые воды. Результатом стали дерматологические средства, которые содержат кремнистые и другие природные минералы, полезные для кожи. Это кремы и тоники, средства для грязевых и минеральных масок и другие продукты. Они прошли клинические испытания на базе нашего центра. На их основе разработан инновационный пошаговый метод лечения пациентов. Успешно используем их в комплексной терапии грибковых и аллергических заболеваний кожи, угревой болезни, розацеа, алопеции, псориаза, витилиго и т. д. Также в центре разработано специальное дерматологическое белье, пропитанное целебными микроэлементами с помощью нанотехнологий. Это одноразовые перчатки, бахилы, штаны, рубахи и другие предметы одежды, которые надеваются пациентом после нанесения лекарственных средств на пораженные участки кожи. Белье позволяет изолировать их, повышает эффективность лечения, помогает не запачкать вещи больного. 

В экспериментальной научной лаборатории центра активно исследуют клеточные технологии. Они успешно применяются в терапии тяжелых дерматологических заболеваний. Так, для лечения пузырчатки, трофических язв и других язвенно-эрозивных патологий кожи используется тромбоцитарная масса, полученная от самого больного. В ней в семь — десять раз увеличено содержание тромбоцитов — клеток, играющих важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей. На основе биоматериала, взятого у пациента, готовится препарат, который вводится в участки, затронутые болезнью. 

Выглядеть хорошо может каждый

Инновации и высокие технологии — главные помощники врачей из отделения дерматокосметологии республиканского центра. Несколько лет назад оно было расширено и оснащено передовым оборудованием. Пациентам здесь помогают исправить практически любые косметические дефекты, будь то рубцы, акне, доброкачественные новообразования, пигментные пятна или, скажем, остатки татуажа. 

— В нашем отделении имеется высокотехнологичное оборудование для лазерной и фототерапии, с помощью которого можно решить многие косметические проблемы всего за несколько процедур, — рассказывает врач дерматовенеролог, косметолог Елена Календарева. — Например, установлен единственный в Узбекистане пикосекундный лазер «PicoWay». Он помогает избавиться от ненужных татуировок, темно-коричневых пятен на лице — мелазмов, невуса Ота (темно-синее пятно вокруг глаз), многих поверхностных новообразований, сосудистых патологий и т. д. Многофункциональные аппараты применяем и для омолаживающих процедур — карбонового пилинга, лазерной шлифовки кожи, безоперационной подтяжки лица и блефаропластики. Для омоложения и коррекции внешности также практикуем введение филлеров — инъекционных кожных наполнителей. Их применяют для устранения косметических дефектов на лице, восполнения недостающего объема в области скул и губ. 

Еще одно важное направление работы врачей центра — лечение витилиго. Это заболевание вызывает появление белых пятен на теле из-за разрушения в клетках меланина — вещества, отвечающего за цвет кожи.

— К сожалению, с этим недугом к нам обращается все больше людей. И хотя витилиго — не смертельная и не опасная болезнь, она доставляет большой психологический дискомфорт пациентам, — говорит заведующий отделением дерматокосметологии доктор медицинских наук Бобур Тоиров. — К счастью, мы можем помочь таким больным. Применяем передовой малоинвазивный метод лечения — меланоцитарную трансплантацию. Это пересадка собственных клеток человека, которые вырабатывают меланин. У пациента берется лоскут кожи, не затронутый заболеванием, из него меланоциты «пересаживаются» на очаг витилиго. Они начинают работать на новом месте и перекрывают светлое пятно. Это один из методов лечения болезни, входящий в комплексную терапию, которую предлагаем нашим пациентам. 

Когда генетика дает сбой

Прошлой осенью в центре открылось единственное в СНГ отделение генных дерматозов. Здесь проходят лечение пациенты с редкими врожденными генетическими заболеваниями кожи — буллезным эпидермолизом и ихтиозом, в основном это дети. 

— Больных буллезным эпидермолизом часто называют «людьми-бабочками». Их кожа настолько нежная и хрупкая, что напоминает крылья этого насекомого. На самом деле ничего поэтичного в заболевании нет, — рассказывает врач отделения Мадамин Халдарбеков. — Болезнь характеризуется патологической хрупкостью эпителия и появлением многочисленных серозных пузырей, ран и эрозий на коже и слизистых — иногда даже от самой легкой травмы. Согласно национальному регистру, в Узбекистане «синдромом бабочки» страдают 350 человек. Все они поэтапно получают бесплатную медицинскую помощь в нашем отделении. К сожалению, полностью вылечить буллезный эпидермолиз медицина пока не способна. В нашем отделении мы помогаем облегчить состояние больных, предупредить осложнения.

Для коррекции состояния пациентов, паллиативной помощи применяется лазерная, банная, витаминная, озоно- и физиотерапия, бесконтактный гидромассаж и другие методы. Для всех процедур в отделении установлено современное оборудование. Значительно облегчают жизнь пациентам высокотехнологические перевязочные материалы, привезенные из Германии. На основе постановления Президента в нашей стране реализуется государственная программа, направленная на улучшение медико-социальной помощи детям с редкими генетическими заболеваниями. В период до 2025 года на приобретение медицинских изделий для больных с «синдромом бабочки» будет выделено более 40 миллиардов сумов из Госбюджета, за счет спонсоров и благотворительных организаций. 

— Я приехала из Хорезма вместе с сестрой, обе страдаем тяжелой формой буллезного эпидермолиза, — поделилась пациентка Феруза. — Принимаем комплексное лечение в центре. Спасибо врачам, что сумели значительно облегчить наше состояние. Очень помогли специальные средства для перевязок. Они уменьшают боль, защищают от повторных повреждений травмированные участки кожи. Еще несколько лет назад мы находились наедине со своей болезнью. Она настолько редкая, что и врачи зачастую мало знают о ней. Раньше и представить себе не могли, что сможем получать в родной стране помощь на уровне мировых стандартов. Такое внимание к нашей проблеме вселяет надежду, дает силы жить. 

Другим редким врожденным заболеванием кожи — ихтиозом страдают три тысячи пациентов в республике. По государственной программе они также наблюдаются в отделении генодерматозов, где им оказывают помощь на основе общепринятых мировых протоколов. 

На больницу отделение генодерматозов совсем не похоже. Это сделано специально, ведь основной контингент пациентов здесь — дети. Светлое и просторное здание окружает фруктовый сад, хвойные деревья. На улице и в помещении созданы безопасные детские игровые зоны. Уютный интерьер напоминает внутреннее оформление детского сада или творческого центра. 

— Благодаря таким условиям наши маленькие пациенты чувствуют себя как дома. Врачи не надевают белые халаты во время осмотров, играют с детьми, чтобы установить с ними контакт, — говорит Мадамин Халдарбеков. — Часто к нам приходят волонтеры из ННО «Капалак болалар», устраивают детские праздники, проводят арт-терапию и другие занимательные занятия. Все это позволяет юным пациентам хотя бы на время забыть о своем недуге, почувствовать себя членами большой и дружной семьи. 

Юлия ЛОГВИНА,
«Народное слово».